中美语言学家合作研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近些年来下头椎经足部支架的特别基础与临床研究应用研究课题日趋受到重视，许多去除国法则也孕育而生，其中所最少见的国法则有Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法等：Klekamp国法以侧块中所心点内侧1mm 为进钉点，进钉相反在矢状上端尾倾40 °，在螺旋状上端外倾20°；Takayasu国法以侧块中所、上1/3的中所点为进钉点，进钉的相反在矢状上端尾倾60°-80°，在螺旋状上端外倾0°；Dalcanto国法以侧块中所心点尾侧2mm 为进钉点，进钉相反在矢状上端尾倾40 °，在螺旋状上端外倾20°。

迄今关于这三种国法则的比较研究课题较少，为此，中所、美历史学家合作完毕了一项实用价值比较研究课题，对这三种下头椎经足部支架去除国法则的优缺点同步进行了比较，该研究课题结果除此以外发请注意在Spine杂志上。

在该研究课题中所，作者在24具有头椎尸体遗骸（未成年14具有，女性10具有，年岁区域为55-80岁）上改用Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法同步进行下头椎经足部支架去除，遗骸单侧共约去除192颗经足部支架，Takayasu第一组 (A第一组)、Dalcanto第一组 (B第一组) 以及 Klekamp 第一组(C第一组)每第一组各64枚。然后观察和分析了足部肱劈裂、神经根头前支与椎动脉伤害以及支架未穿越足部肱足部(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果注意到，B第一组注意到25例下足部肱劈裂，C第一组2例，A第一组未注意到。A第一组注意到36例椎动脉伤害，B、C两第一组除此以外未注意到。神经根头前支伤害 A第一组注意到了40例，B第一组注意到了5例，C第一组3例。尽管除了A第一组注意到5例支架穿越足部肱失败其余的支架除此以外尝试穿越，但各第一组间并无显著性差别（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究课题结果请注意明，如果改用Takayasu国法复制只用的支架，头神经根前支与椎动脉伤害 的几率会很大。而如果改用Dalcanto国法足部肱劈裂的患病率较高。因此，录用脊椎药剂师改用Klekamp国法复制下头椎经足部支架。

三幅1：三种经足部支架复制国法则在侧块上的进钉点。放大的三幅示为三种经足部支架复制国法则在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

三幅2：矢状上端三种经足部支架复制国法则的进钉轨迹。

请注意1：足部肱劈裂的位置和总数

请注意2：椎动脉伤害的情况

请注意3：神经根前支伤害的情况

请注意4：穿越足部肱失败的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

撰稿： 庞