青春期多囊卵巢综合征患者原则上应行OGTT检查

一项在70名因月经不调转往至专科门诊的女人中都顺利进行的数据分析见到，身患多囊卵巢中心等征(PCOS)的早熟女人，无论体型是否超重或肥胖症，皆理应顺利进行口服耐量试验(OGTT) 。该数据分析中都体型出现异常的身患PCOS的女人中都多达10%的人存在糖耐量损坏(IGT)。该数据分析在耶鲁PCOS门诊顺利进行，病人皆因月经不调而转往诊至此，并顺利进行经腹阴部超声检查、特异性含量精确测量、耐受血脂精确测量和75 g OGTT。有80由此可知病人被募得至一项正在顺利进行的表头数据分析当中都，其平皆年龄为15.6岁，平皆体型标准普尔(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 之间。其中都2/3的病人为白种人。3/4的病人有痤疮体现，几乎所有病人皆有多毛症，而半数(57%)身患有黑棘皮症(指引有孕酮对抗)。由于早熟PCOS无明确的病人标准化，因此该数据分析换用了3个PCOS专业知识病人须知中都的2个：1990年英美两国国立卫生数据分析院(NIH)标准化(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年特异性过多协会(AES)标准化，前者包含月经不调和排除其他疾病除此以外的高特异性血症的临床研究或生化指标，而后者则允许以PCOS超声检查结果代替月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年鹿特丹标准化[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的定义不够严谨且则会涉及下丘脑性闭经的早熟少年，因此未能一再换用。在合理AES PCOS病人标准化的64由此可知病人中都，有40由此可知为肥胖症者(BMI≥文静者第95百分位数，肥胖症小组的平皆BMI为36 kg/m2，而非肥胖症小组为24 kg/m2)。两小组各有16%的病人存在IGT。肥胖症小组的餐后2 h高血压值高于非肥胖症小组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但相似之处未能超出统计学意义。与OGTT结果相比，其他代谢特征确实看似由肥胖症而非PCOS所致。尽管两小组的耐受高血压总体皆在出现异常各地区，但肥胖症小组的总体较高(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态方式在评估法精确测量孕酮对抗标准普尔(HOMA-IR)见到，肥胖症小组的孕酮对抗有增加趋势。血脂异常和孕酮对抗等其他指标也随体型增加而恶化，C反理应蛋白和过氧化物的小组间相似之处超出统计学意义。英美两国纽黑文普林斯顿大学内分泌科及耶鲁早熟PCOS中心等疗法计划书(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)计划负责人Clare A. Flannery博士说明道：“非肥胖症的早熟少年出现IGT的则会性与肥胖症者相异。如果我们未能对所有病人原则上顺利进行OGTT，则不太则会对非肥胖症少年的糖代谢异常造成贻误。”Flannery博士延揽心理医生们理应换用AES须知对所有身患PCOS的少年及青年人顺利进行OGTT，不论其年龄和BMI如何，并指出，英美两国糖尿病学会(ADA)的最新须知延揽只对；还有其他危险因素的早熟超重少年顺利进行OGTT 。她说：“如果理应用ADA须知，则则会会写明许多早熟病人的IGT。”

编辑： 冯志华