女性，发热2个月，轻咳、痰少、无血，请诊断！

【所属科室】呼吸科【基本资料】男，74岁【主诉】发热2个月初，轻咳、腹水较少、无血【影像图片】【发表意见缺陷】病因？鉴定病因？【发表意见】评论：左面胸廓狭窄，右肺部大片实变病灶，内见多发扭曲及充气淋巴方形蜂窝状偏离，病灶内另可见较少许钙化，考虑特异性感染，结核？ 【随访结果】PPD（—），腹水培养：大量孢子 【病症小结】肺部孢子病属条件致病真菌感染性疾病，近年来,由于广谱抗生素、激素、抗癌药等的大量运用,人体的免疫功能降低，病症的生育率有逐年增加态势。肺部孢子病多为持续性，主要病理为炎性渗入、肉芽肿、出血、坏死及腹股沟，可分割胸膜腔渗入和淋巴结肿大。临床观感常无特异性，影像观感也方形现多样化，诊率极高。病症的臀部技术手段观感变化多样,可有结节状,结节状,不规则片状,扭曲等多种观感,可将其技术手段观感分为5同型:1）大叶性肺部炎同型；2）淋巴肺部炎同型；3）肺部结节同型；4）结节肉芽肿同型；5）肺部孢子锥状。前四同型均无特异性,很难根据非相比较的X中央于将CT考虑到病因,最为相比较的为肺部孢子锥状,即所谓新月初王以,是肺部孢子病的一种相同影像观感,多为肺部内原有扭曲或空腔基础上感染孢子所致,X中央于将CT观感为肺部扭曲内可见圆锥形或结节影,菌球与腔壁彼此之间有新月初同型遮蔽带,相比较病症X中央线透视下菌球可随偏离,对肺部孢子病病因有极大价值。